Лучшие практики

Челябинская область. Информирование

При методической поддержке НМИЦ ТПМ запущена информационная кампания о необходимости прохождения диспансерного наблюдения для жителей Челябинской области.

Главными внештатными специалистами по терапии и медицинской профилактике при тесном взаимодействии с ТФОМС Челябинской области организована типографическая распечатка агитационных плакатов Службы здоровья по вопросам проведения диспансерного наблюдения и повышения уровня грамотности населения о первых симптомах острых состояний для размещения в МО ПМСП

Республика Тыва. Организация процесса ДН на уровне РОИВ субъекта

При методической поддержке НМИЦ ТПМ разработан и утвержден Порядок ДН за взрослым населением.

В Приказе описаны основные моменты ДН, в том числе – ведение учета, методическая помощь ГВС по профилям, ведение учетно-отчетной документации

Сахалинская область. Проект «Проводники здоровья»

В целях обеспечение регулярности и плановости посещения медицинских учреждений пациентами, находящимися на Д-наблюдении. Обеспечить стандартизацию подходов при Д-наблюдении. На одного проводника здоровья должно в среднем приходиться 200 пациентов под Д-Н. Потребность по медицинской организации рассчитывается количество пациентов, состоящих на Д-Н на 200 пациентов в итоге получаем количество проводников здоровья (в случае,если проводник здоровья не имеет возможности качественно отрабатывать данное количество пациентов, то количество пациентов сокращается до 100).

Функции проводника здоровья:
– взаимодействуют на регулярной основе (не реже 1 раза в месяц) со всеми закрепленными пациентами диспансерного наблюдения; с пациентами 80+ – не реже одного раза в 2 недели;
– проводят опрос закрепленных пациентов на наличие проблематики (лекарственное обеспечение, получение ТСР, оформление инвалидности, запись к врачу, удовлетворительность получения мед услуг в целом (благодарность/жалоба на 1300) и пр.), обеспечивают своевременную передачу информации в мед учреждение;
– получают и отрабатывают запросы на обратную связь с пациентом и медицинской организацией, осуществляя свою деятельность на постоянной основе;–
– ежедневно, в рамках трудового договора, осуществляют мониторинг и отрабатывают сведения о пациентах, закрепленных за проводником здоровья, в единой информационной системе (далее – ЕИС) и взаимодействии со старшим куратором по нозологии;
– создают задачи на медицинскую организацию с указанием проблематики, отслеживают их своевременное исполнение;
– в случае неисполнения задачи незамедлительно сообщают старшим кураторам по нозологии;
– выявляют случаи недобросовестного оказания медицинской помощи;
– помощь в обращении по заявкам ТСР на 1300;
– маршрутизация пациентов по оформлению инвалидности, получения электронных сертификатов по ИПРА;
– взаимодействие с социальными работниками, закрепленными за пациентом

Пермский край. Организация диспансерного наблюдения за взрослыми с ХНИЗ в части повышения производительности труда врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях

При методологической поддержке ФГБУ «НМИЦ ТПМ» разработаны единые требования к порядку и условиям организации медицинской помощи гражданам, находящимся под диспансерным наблюдением. Участники взаимодействия по внедрению Стандарта: Минздрав ПК, ТФОМС, МИАЦ, главные внештатные специалисты по терапии и медицинской профилактике Минздрава ПК

Алтайский край. Сборник стандартных операционных процедур (СОП) для участкового врача по проведению диспансерного наблюдения

Специалистами Алтайского краевого центра общественного здоровья и медицинской профилактики созданы стандартные операционные процедуры по проведению диспансерного наблюдения.

Стандартные операционные процедуры предназначены для врачей – организаторов здравоохранения, специалистов первичного звена, принимающих участие в проведении диспансерного наблюдения.

Цель СОПов - стандартизация процесса диспансерного приема пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями.

В СОПах представлен оформленный набор инструкций и пошаговых действий, которые надо осуществить, чтобы выполнить комплексное посещение по диспансерному приему врачом-терапевтом